心理學門派

第三波認知行為治療:DBT、ACT 與正念怎麼分?

心理諮商喵編輯室 · 更新於 2026-07-08

第三波認知行為治療常被用來概括一批重視正念、接納、價值、情緒調節與脈絡的治療取向。它不是否定 CBT,而是在傳統 CBT 重視想法與行為之外,更強調人如何與內在經驗相處。

DBT:接納與改變的平衡

辯證行為治療(DBT)由 Marsha Linehan 發展,常用於情緒調節困難、自傷風險、人際衝突與高張情緒議題。DBT 的核心之一是同時重視接納與改變,並透過技能訓練協助當事人練習正念、痛苦耐受、情緒調節與人際效能。

ACT:接納與承諾治療

ACT 與 Steven Hayes 等人相關,重點不是消滅所有痛苦想法,而是學習和想法保持距離,接納不可避免的內在經驗,並朝自己的價值採取行動。它常問:即使焦慮還在,你仍願意往什麼重要方向前進?

正念與 MBSR

Jon Kabat-Zinn 推廣的正念減壓(MBSR)讓正念以較世俗、臨床與研究取向進入醫療與心理健康領域。正念不是放空,而是不評價地覺察當下經驗。它可作為壓力調節工具,但不能取代必要的專業治療。

第三波共同特色

第三波取向常不急著和想法辯論真假,而是看你和想法的關係:你是否被想法完全牽著走?你是否能帶著情緒仍做出符合價值的行動?這對長期焦慮、反覆情緒與自我批判的人特別有啟發。