替代性創傷是什麼？助人工作者長期接觸他人創傷的影響與自我照顧
社工每天聆聽家暴受害者的經歷、急診護理師面對一次又一次的意外、記者採訪災難現場、內容審查員看大量暴力影像。日子久了，有些人開始做和工作內容有關的惡夢、對人失去信任、覺得世界很危險，或是變得麻木。這種因為長期接觸他人創傷而產生的影響，稱為「替代性創傷」（vicarious trauma）。
常見的表現
- 腦中浮現個案描述的畫面，或做相關惡夢
- 覺得世界不安全，對家人過度擔心
- 對人失去信任，容易懷疑別人的動機
- 情緒麻木、對工作與生活失去熱情
- 煩躁、易怒、睡不好
- 迴避某些話題或地點
- 懷疑自己的工作意義
這些反應和創傷後壓力症候群的症狀有些相似，但來源是「間接」接觸創傷。
高風險的職業
- 心理師、諮商師、精神科醫護
- 社工、保護服務人員
- 急診與加護病房醫護
- 警察、消防員、救護人員
- 律師、法官、調查人員
- 記者、紀錄片工作者
- 網路內容審查人員
和倦怠、同理疲勞的差別
- 倦怠：世界衛生組織說明，倦怠來自長期未妥善處理的工作壓力，表現為耗竭、疏離與效能感降低，可參考認識倦怠
- 同理疲勞：持續照顧他人後，同理與關懷的能力下降
- 替代性創傷：重點在於想法與世界觀的改變，例如對安全、信任的信念被動搖
三者常常重疊，可能同時出現。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
為什麼會發生
助人工作需要投入同理，去理解對方的感受。當我們長期、反覆聽到痛苦的經驗，這些內容也會在我們心裡留下痕跡。這不代表你不專業或太脆弱，而是用心投入的代價之一。
個人可以做的事
- 覺察早期訊號：睡眠、情緒、對世界的看法是否改變
- 界線：下班後有轉換儀式，例如換衣服、散步，把工作留在辦公室
- 督導與同儕支持：定期討論困難個案與自己的感受
- 平衡工作內容：若可能，調整高創傷個案的比例
- 照顧身體：睡眠、運動、飲食
- 連結生活中的美好：和家人朋友相處、接觸大自然、從事讓自己開心的事
- 尋求自己的諮商：助人者也需要被協助
組織可以做的事
- 合理的個案量與工作時數
- 定期督導與減壓會談
- 重大事件後提供支持
- 建立「求助不是軟弱」的文化
- 提供員工心理協助資源
什麼時候需要專業協助
- 症狀持續數週以上，影響工作或生活
- 出現嚴重失眠、惡夢或恐慌
- 用酒精或其他物質來麻痺自己
- 有想傷害自己的念頭
若有自殺念頭，請撥打安心專線 1925 或 119。
小結
替代性創傷是助人工作中真實存在的風險。照顧好自己，才能持續照顧別人。
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想從頭看完整整理，回到壓力是什麼？壓力反應、長期壓力的影響與調適方法完整整理。
> 如果情緒困擾已經讓你撐不住，可撥打 安心專線 1925（24 小時）、生命線 1995 或 張老師 1980；有立即危險請撥 119。
本文為一般心理健康資訊，不能取代診斷與治療。
本文標籤：#職場心理、#職場壓力、#自我照顧、#心理健康知識、#心理健康資源與求助
撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-31
本文由「喵宇宙 Meow Universe」製作，過程使用 AI 工具協助整理與撰稿，發布前經 AI 覆核，未經逐篇人工覆核。內容僅供參考，實際規定、數字與可否申請請以文中列出的官方來源最新公告為準。