自傷要通報嗎？台灣自殺防治通報的對象、流程與常見疑問
當學生在手腕上留下割痕、個案在諮商中透露曾經服藥過量，老師、醫護人員或心理師常會面臨一個問題：「這需要通報嗎？通報會不會讓對方不再信任我？」這篇文章以一般資訊的角度，說明台灣自殺防治通報的目的與流程。實際規範請以衛生福利部及地方主管機關的最新公告為準。
通報的目的是「接住」，不是處罰
台灣的自殺防治法規要求特定專業人員在執行業務時，若知悉有自殺行為，應向當地主管機關通報。通報後會由各縣市的自殺防治或社區心理衛生中心安排關懷訪視員，主動聯繫當事人，了解狀況並連結需要的資源。研究顯示，自殺未遂者在事後一段時間內再次嘗試的風險較高，主動關懷是重要的保護措施。
哪些人有通報責任？
依現行規定，醫事人員、社會工作人員、教育人員、保育人員、警察、消防人員、司法人員、村里幹事等，在執行業務時知悉有自殺行為情事，應依規定通報。不同單位也可能有內部的通報流程，例如學校同時有校安通報與輔導轉介，醫院則有醫療端的作業程序。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
自傷和自殺行為的界定
並不是所有自傷都帶有自殺意圖。有些人用自傷來調節強烈情緒，有些人則是自殺嘗試。實務上，專業人員會依當事人的意圖與行為性質，搭配機構規範判斷是否通報；若不確定，建議與督導、機構窗口或主管機關討論。自傷的理解與陪伴可參考自傷危機求助指南。
通報後的常見流程
1. 專業人員依規定填寫通報資料。
2. 主管機關指派關懷訪視員。
3. 訪視員以電話或面訪聯繫當事人，評估風險與需求。
4. 視需要連結醫療、心理諮商、社會福利或家庭支持。
5. 持續關懷一段時間，直到風險降低再結案。
如何和當事人說明？
很多專業人員擔心通報會破壞信任。可以誠實地說明：「因為我很在意你的安全，依照規定我需要讓專業的關懷團隊知道，他們會聯繫你，看看可以怎麼幫忙。」事先說明保密的界線，例如在諮商初期就讓個案知道哪些情況需要通報，能減少誤會，可參考諮商中的保密原則。
一般人發現親友自傷
如果你不是專業人員，發現家人朋友自傷，請先確認對方的安全，必要時撥打119或前往急診；平時可以陪伴對方就醫，或撥打安心專線1925、生命線1995、張老師1980諮詢。你不需要一個人承擔。
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想從頭看完整整理，回到心理諮商完整指南：適合誰、怎麼找心理師、費用與第一次諮商。
> 如果情緒困擾已經讓你撐不住，可撥打 安心專線 1925（24 小時）、生命線 1995 或 張老師 1980；有立即危險請撥 119。
本文為一般心理健康資訊，不能取代診斷與治療。
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撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-31
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