拔毛症與摳皮症：停不下來拔頭髮、摳皮膚的原因與改善方法
有些人會在不知不覺中拔頭髮、拔眉毛，或一直摳臉上、手指邊的皮膚，即使已經造成傷口或掉髮，還是很難停下來。這類行為在臨床上屬於「身體聚焦重複行為」，包括拔毛症（trichotillomania）與摳皮症（excoriation disorder），被歸類在與強迫症相關的狀況中。美國國家心理衛生研究院（NIMH）的強迫症資料中，也將它們列為相關的狀況。
常見的表現
- 反覆拔頭髮、眉毛、睫毛，造成明顯稀疏
- 反覆摳皮膚、痘痘、結痂，留下傷口或疤痕
- 想停卻停不下來，嘗試過許多次
- 常在無聊、緊張、專心滑手機或看書時發生
- 拔或摳之後有短暫放鬆感，接著是懊悔與羞愧
- 為了遮掩而戴帽子、化妝或避開社交
可能的原因
目前認為與多種因素有關，包括調節情緒與壓力的方式、對觸感的需求、習慣化的行為迴路等。它不是單純的「壞習慣」，也不是缺乏意志力。很多人同時有焦慮或憂鬱，也可能在壓力大時加重。
常見的改善方法
習慣反轉訓練（HRT）是常被使用的行為治療方式，大致包括：
1. 覺察訓練：記錄什麼時間、地點、情緒下最容易發生。
2. 替代行為：在想拔或摳時，改做不傷害身體的動作，例如握拳、捏軟球。
3. 刺激控制：改變環境，例如戴手套、剪短指甲、減少照鏡子的時間。
4. 支持與回饋：讓信任的人溫和提醒，記錄進步。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
照顧皮膚與身體
若已有傷口，應保持清潔並視需要就醫，避免感染。長期拔毛造成的稀疏多半可以在停止後逐漸改善，但個別情況需由醫師評估。
何時該就醫
如果行為已經造成傷口反覆感染、明顯掉髮，或讓你因為外觀而不敢出門、情緒低落，建議到精神科、身心科，或找熟悉行為治療的心理師。各縣市社區心理衛生中心也可以協助轉介。
對自己溫柔一點
很多人因為羞愧而隱藏這些行為很多年。請記得，這是一個可以被理解、被處理的狀況。每一次你察覺到自己的手正往頭髮移動，都是改變的開始。
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常見迷思
- 「只要忍住就好」：單靠忍耐通常很難維持，搭配覺察與替代行為的練習效果較好。
- 「是自我傷害」：拔毛與摳皮多半不是為了傷害自己，而是與調節緊張或習慣迴路有關；但若你有自我傷害的念頭，請直接尋求協助。
- 「很少人有這種困擾」：這類行為並不罕見，只是很多人不好意思說。
如果你身邊的人有這些困擾，最重要的是不要嘲笑或在公開場合指出，私下溫和地關心，比提醒「不要再拔了」更有幫助。
想從頭看完整整理，回到強迫症完整指南：強迫思考與強迫行為的樣貌、治療方式與求助管道。
> 如果情緒困擾已經讓你撐不住，可撥打 安心專線 1925（24 小時）、生命線 1995 或 張老師 1980；有立即危險請撥 119。
本文為一般心理健康資訊，不能取代診斷與治療。
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撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-29
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