日落症候群：失智長輩傍晚躁動、混亂的原因與照顧技巧
白天還算平靜的失智長輩，一到傍晚就變得焦躁不安：一直走來走去、說要回家、懷疑別人、大聲吵鬧，甚至整夜不睡。這種在傍晚到夜間出現的行為變化，常被稱為「日落症候群」（sundowning）。它讓照顧者非常疲憊，但透過一些調整，常能讓情況緩和。
常見的表現
- 傍晚開始焦躁、坐立難安
- 混亂、不知道自己在哪裡
- 一直說要回家或要出門
- 懷疑、生氣、大聲吵鬧
- 來回走動、翻東西
- 晚上不睡、日夜顛倒
可能的原因
- 疲累：一整天下來，體力與專注力用盡
- 光線變化：天色變暗、影子增加，容易看錯而害怕
- 生理時鐘紊亂：失智可能影響睡眠與作息
- 身體不舒服：疼痛、飢餓、口渴、想上廁所、便秘
- 環境刺激：傍晚家裡人多、聲音大、電視吵雜
- 照顧者的情緒：照顧者的疲累與緊張也可能影響長輩
先排除突然的變化
若長輩是突然變得混亂、意識不清，可能是「譫妄」。美國國家醫學圖書館的 MedlinePlus 說明，譫妄常和感染、脫水、藥物等原因有關，需要盡快就醫。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
照顧者可以做的調整
- 白天多活動：散步、曬太陽、做簡單的家務，減少白天長時間睡覺
- 固定作息：起床、吃飯、洗澡、睡覺盡量固定時間
- 傍晚前開燈：在天色變暗前把室內燈打開，減少陰影
- 減少刺激：傍晚降低電視音量，避免安排太多訪客
- 下午少喝咖啡與茶
- 晚餐清淡、份量適中
- 安排安撫的活動：聽熟悉的音樂、看老照片、摺衣服
長輩躁動時
- 保持平靜、放慢說話速度
- 不要和他爭論「這裡就是家」，先接住情緒：「你想回家，是不是想念家人？」
- 轉移注意力，例如一起喝杯溫水、去走一走
- 確認他是否疼痛、想上廁所或肚子餓
- 確保環境安全，必要時注意門窗，避免走失
關於藥物
請不要自行給長輩吃安眠藥或鎮靜藥。年長者使用這類藥物，可能增加跌倒、混亂的風險。若躁動影響安全，請和醫師討論。可以參考長者安眠藥使用安全。
照顧者也需要照顧
日落症候群常讓照顧者整夜無法休息。請尋求家人輪替、長照資源或喘息服務，也可以參考照顧者倦怠。若你感到撐不下去，可以撥打安心專線 1925 找人談談。
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記錄發作的規律
可以記錄每次躁動發生的時間、前面發生了什麼事、當天的睡眠與飲食、有沒有排便。幾週下來，常能看出規律，例如午睡太久、晚餐太晚或訪客太多的日子特別嚴重。找到誘因後，就能提早調整。看診時把紀錄帶給醫師，也能幫助醫師判斷是否有疼痛、感染或藥物的影響，讓照顧方式更有方向。
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想從頭看完整整理，回到憂鬱症完整指南：症狀、成因、治療方式與陪伴求助。
> 如果情緒困擾已經讓你撐不住，可撥打 安心專線 1925（24 小時）、生命線 1995 或 張老師 1980；有立即危險請撥 119。
本文為一般心理健康資訊，不能取代診斷與治療。
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撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-31
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