躁鬱症第一型和第二型差在哪？雙相情緒障礙的分型、診斷與治療
雙相情緒障礙（躁鬱症）常被分為幾種類型。美國國家心理衛生研究院（NIMH）的說明中，主要包括第一型、第二型與循環性情緒障礙。了解分型可以幫助你和醫師溝通，但真正的診斷需要專業評估，不能只靠網路資料自行判斷。
第一型躁鬱症
第一型的特徵是至少出現過一次完整的躁期。躁期通常持續至少一週，或嚴重到需要住院，表現包括情緒高昂或易怒、活力大增、睡眠需求減少、衝動行為等。第一型的人也常會經歷鬱期，但診斷上的關鍵是躁期。
第二型躁鬱症
第二型的特徵是輕躁期與鬱期交替出現，但沒有完整的躁期。輕躁期的變化較輕微，別人可能只覺得他最近很有精神。也因為如此，第二型的人常常是因為憂鬱而就醫，輕躁期不一定被提到。
為什麼第二型常被誤以為是憂鬱症
- 輕躁期感覺不錯，當事人不覺得是問題
- 就醫時通常正處於鬱期，焦點放在憂鬱
- 輕躁期持續時間短，回想時容易忽略
如果你被診斷為憂鬱症，但曾經有過一段時間睡得很少卻精神很好、說話變多、花錢變多，記得主動告訴醫師。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
循環性情緒障礙
另一種相關的狀況是循環性情緒障礙，情緒在輕度的高低之間起伏，持續時間長，但程度沒有達到躁期或重度憂鬱。本站另有文章介紹。
治療上的重點
不論哪一型，治療都以穩定情緒為目標：
- 藥物：情緒穩定劑等藥物是常見的選擇；抗憂鬱藥的使用需由醫師謹慎評估。
- 心理治療：協助辨認前兆、規律作息、處理壓力。
- 生活規律：穩定的睡眠、減少酒精、記錄情緒。
就醫時可以準備什麼
- 過去情緒高低變化的時間軸
- 睡眠、消費、工作狀態的變化
- 家族中是否有人有類似狀況
- 目前或過去使用的藥物
常見迷思
- 「第一型比較嚴重，第二型不用太在意」：兩型都需要認真對待，第二型的鬱期也可能很辛苦。
- 「分型決定一輩子」：診斷可能隨著病程與新資訊而調整。
- 「有診斷就是貼標籤」：正確的分型是為了找到適合的治療方向。
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和身邊的人一起回顧
很多人很難自己回想過去的輕躁期，因為當時並不覺得有問題。就醫前，可以請家人或親近的朋友一起回想：是否曾有一段時間你特別多話、很少睡、計畫很多、花錢較多，或比較容易發脾氣。他們的觀察能補足你的記憶，也能幫助醫師更完整地了解你的情緒變化，讓評估與治療更貼近實際狀況。想了解整體概念，也可以閱讀躁鬱症與憂鬱症的差別。
想從頭看完整整理，回到躁鬱症完整指南：雙相情緒障礙的躁期、鬱期、治療與生活管理。
> 如果情緒困擾已經讓你撐不住，可撥打 安心專線 1925（24 小時）、生命線 1995 或 張老師 1980；有立即危險請撥 119。
本文為一般心理健康資訊，不能取代診斷與治療。
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撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-29
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