譫妄是什麼？長輩住院後突然混亂、胡言亂語的原因與照顧方式
譫妄（delirium）是一種突然發生的意識與注意力混亂狀態。美國國家醫學圖書館的 MedlinePlus 說明指出，譫妄是大腦功能突然改變，造成混亂與注意力難以集中，常由身體疾病、藥物或其他原因引起。譫妄在住院的長輩中特別常見，它是需要醫療處理的狀況，而不是單純的「老了」或「失智了」。
常見的症狀
- 突然變得混亂，不知道自己在哪裡、現在是什麼時間
- 注意力不集中，無法好好對話
- 說話前後不連貫、胡言亂語
- 日夜顛倒，白天嗜睡、晚上躁動
- 看到或聽到不存在的東西
- 情緒起伏大，害怕、易怒或退縮
- 症狀時好時壞，常在傍晚或晚上加重
有些譫妄以安靜、嗜睡、反應變慢的形式出現，更容易被忽略。
常見的原因
- 感染，例如肺炎、泌尿道感染
- 手術或麻醉後
- 藥物的副作用或交互作用
- 脫水、電解質異常
- 疼痛、便秘、尿滯留
- 嚴重睡眠剝奪
- 酒精或藥物戒斷
- 環境突然改變，例如住進加護病房
和失智症的差別
- 發生速度：譫妄常在數小時到數天內突然出現；失智症多是數月到數年逐漸變化
- 起伏：譫妄的症狀一天之中變化很大；失智症相對穩定
- 注意力：譫妄最明顯的是注意力障礙
失智症的長輩更容易發生譫妄，因此家人若發現「突然變得不一樣」，請立即告訴醫療人員。
查詢與求助資源：不確定該找專線、社區心理衛生中心還是門診？可以用求助管道分流工具依目前情況查詢可用的資源；有立即危險請撥 119。
醫療上的處理
最重要的是找出並處理原因，例如治療感染、調整藥物、補充水分。醫療團隊也會調整環境，必要時短期使用藥物協助安全。
家屬可以怎麼照顧
- 盡量有熟悉的人陪伴
- 協助配戴眼鏡、助聽器
- 白天拉開窗簾、保持光線，夜晚保持安靜昏暗
- 放置時鐘與日曆，溫和提醒日期與地點
- 帶來熟悉的物品，例如家人照片
- 鼓勵適量進食、喝水與活動
- 不和長輩爭辯他看到的東西，以安撫為主
照顧者的心情
看到熟悉的家人突然變得混亂，常讓人非常害怕與心疼。請記得譫妄多是可以處理的，並把觀察到的變化告訴醫療團隊。照顧期間也要輪流休息，照顧好自己。
常見迷思
- 「老人家住院本來就會糊塗」：譫妄是需要處理的醫療狀況，不應被當作正常老化。
- 「出院就沒事了」：部分人恢復需要較長時間，出院後仍需追蹤。
- 「綁住就安全了」：約束可能讓譫妄更嚴重，應由醫療團隊審慎評估。
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撰稿與編輯：心理諮商喵編輯部。AI 編輯角色：諮商資源整理（虛擬角色，非真人，負責資料整理）。
首次發布：2026-10-29
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